Бебето лесно заспива на гърда, не успява да изсуче необходимото количество и да поддържа кърмата. Налага се да го дохранвате – и виждате как изведнъж се оживява, като му се предложи мляко в шишето. В тези случаи неотменно се лепва етикетът „мързеливо бебе“, все едно това обяснява поведението на детето на гърдата. За съжаление едно такова „удобно обяснение“ често пречи да се търсят и да се открият причините за проблема с храненето на детето.
Психологическата страна на нещата е не по-малко важна. Ако още от самото начало на създаването на връзката с бебето се тръгне с негативни определения, вместо да се търси истинския проблем, се създава родителски модел на критика и неразбиране. Когато отркием причините и започнем да разбираме поведението на детето, всъщност се вижда колко умни и добре приспособени са децата.
Може ли бебето да бъде мързеливо
На първо място е важно да уточним, че бебето не може да бъде мързеливо по отношение на храненето! Особено в първите седмици след раждането първичната му нужда и движеща сила е гладът, така че храненето е основното нещо в живота му. И от това колко ефективно се справя с храненето зависи оцеляването му, затова е биологично невъзможно детето да „не иска“ и да е „лениво“.
Какви са възможните причини за трудностите с храненето
Това, което всъщност се случва е, че по някаква причина бебето НЕ УСПЯВА да получи млякото. Причините за това са безкрайни – ще спомена само някои от тях:
- проблеми с позиция и засукване
- недостатъчно кърма при майката
- слаб тонус около устата или на тялото
- структурни и анатомични проблеми – тортиколис, невъзможност да си отваря добре устата и да се обърне на една страна, травми от раждането, къса юздичка и др.
Какво всъщност се случва от гледна точка на бебето
Както вече казахме, движещата сила при бебето в първите седмици и месеци е гладът. То ще се опитва по всякакъв начин да се нахрани, за да се избави от неприятното усещане и да си осигури оцеляването. На гърдата усилията му се подпомагат от струята мляко, която го кара да преглъща енергично и ефективно.
Струята е основното!
Знаехте ли, че сученето на бебето зависи от силата на струята, а не обратното? Обичайната представа на родителите е, че бебето се храни толкова лакомо, че кара гърдата да тече силно. Истината обаче е, че струята зависи от самата гърда, реакцията й на окситоцина и количеството кърма в нея. Когато в гърдата имаме много мляко и окситоцинът предизвика потичането му, реакцията е силна струя. Тогава децата преглъщат често и „лакомо“, просто за да не се задавят от бързо изливащото се в устата им мляко. Същото се случва и ако от шишето им тече твърде бързо. Така че поведението на детето при хранене зависи от това как тече млякото.
От друга страна, ако млякото тече много слабо, детето ще изразходва много енергия, а ще получи малко насреща. Децата имат силен инстинкт за оцеляване и той е неразривно свързан с храненето. За да оцелее детето и да расте добре, то трябва да получава възможно най-много енергия с възможно най-малък разход на енергия от негова страна.
Защо бебето заспива лесно
Затова в мозъка има вграден „прекъсвач“ за тези ситуации. Когато наближи моментът, в който започне да се изравнява изразходената енергия с получената, бебето спира да полага усилие. По-малките бебета в този момент може директно да преминат в „енергоспестяващ“ режим. Ако се чудите кой е той – най-малко енергия се изразходва по време на сън. Така че детето, което не получава достатъчно заради невъзможност да стигне до млякото или в случаите на недостатъчно кърма, ще заспива много лесно, когато струята намалее.
Това обяснява и нещо много важно. При недостатъчно кърма бебето няма да продължава да стимулира гърдите. То ще спре, когато струята намалее – а не когато гърдата е напълно празна. Затова изцеждането след кърмене е важно за увеличаване на млякото, дори когато имаме принципно добре сучещо дете. Децата никога не изяждат 100 % от наличното мляко и това е нормално.
Както вече виждате, поведението на детето не се дължи на мързел – нито на „хитреене“. Това е просто част от инстинкта за оцеляване на децата. Това обяснява също и защо децата в много случаи започват да предпочитат шишето. Ако трябва да избират между гърда, от която тече трудно, малко и недостатъчно – и шише, което им дава голямо количество енергия с малък разход – умното бебе ще избере шишето, за да може да расте и да се развива. Не може да му се сърдим за това.
Как да помогнем на бебето
На първо място винаги е детето да бъде нахранено добре. Бебе, което не яде достатъчно, не се храни ефективно на гърдата, защото няма силата да го прави. Това се вижда особено добре при недохранените деца. Когато започнат да наддават, мускулният тонус и уменията им за сучене рязко се подобряват само след дни.
На второ място по важност е да се разбере ЗАЩО детето не изяжда достатъчно и заспива лесно. Дали проблемът е в количеството на кърмата? Дали проблемът е в уменията на детето? Обстоен преглед и консултант по кърмене ще ви помогнат да намерите най-вероятните причини. С него ще съставите и план как да започнете да ги преодолявате една по една. За тази цел може да са необходими допълнителни консултации с лекари (УНГ, стоматолог, невролог, педиатър и др.), както и други специалисти – логопеди, рехабилитатори и т.н.
Компресия
Има различни стратегии за стимулиране и подпомагане на бебето да изяде повече мляко на гърдата. Една от тях е добре познатата ви компресия на гърдата. Притискаме и държим притисната гърдата, докато бебето суче – и отпускаме натиска, докато то си почива.
Прехвърляне
Друга техника е бързото прехвърляне на бебето от едната на другата гърда – и пак обратно на първата и на втората. В момента, в който рефлексът на потичане отслабва и детето започва да дреме, като прави 5-6 суквания, преди да преглътне, веднага се прехвърля на втората гърда. Това може да се случва буквално през 5 минути, колкото и странно да звучи. По този начин бебето се поддържа будно и активно както от преместването, така и от засилването на струята. И не, няма проблем с предно и задно мляко 😊 Нали връщаме бебето поне по два пъти на всяка гърда – ще стигне и до задното мляко!
Дохранване на гърдата
Подаването на струя на гърдата при недостатъчно количество кърма върши същата работа за стимулиране на бебето. Това може да се случи със сонда или с фабрична система за дохранване. И двете осигуряват „от гърдата“ да тече мляко и бебето да получава „награда“ за усилията си. Детето се храни добре – и сученето започва да става все по-ефективно.
Вашият консултант по кърмене може да ви помогне също така да се научите как да храните бебето с биберон, ако така предпочитате или детето не приема системите за дохранване на гърдата. Има начини и техники за хранене с шише, които намаляват предпочитанието към струята и помагат да се запази кърменето на гърда. Формата и скоростта на биберона имат огромно значение и често имате нужда от насока какво да изберете.
В заключение, пътят към решаване на проблемите с кърменето не е в лепене на отрицателни етикети, а в разбиране към детето и нуждите му. Когато се открие проблемът и разберете как можете да помогнете на бебето си да се научи да суче ефективно, ще успеете да видите не „мързеливо бебе“, а едно умело справящо се с първите предизвикателства в живота малко човече. Обичайно увеличаването на количеството кърма и на струята, бързата смяна от едната на другата гърда и после обратно и подпомагането с компресия са първите стъпки към това.